存在哪些问题/挑战以及 STAR HIE 计划资金如何提供帮助？
Posted: Sun Jan 05, 2025 9:20 am
ONC 于 2020 年启动了通过卫生信息交换加强公共卫生机构的技术进步和准备 (STAR HIE) 计划，资金来自《冠状病毒援助、救济和经济安全法案》(CARES Act)。该计划于 2021 年得到扩展，以增加对改善辖区免疫信息系统 (IIS) 和 HIE 之间疫苗接种数据共享的努力的支持。西弗吉尼亚州卫生信息网络 (WVHIN)是通过《CARES 法案》从 ONC 获得总计 2000 万美元资金的 22 个受助者之一。
我们与 WVHIN 的执行董事 Sonia Chambers 进行了交谈，了解 STAR HIE 计划如何帮助 WVHIN 支持该州的公共卫生机构在 COVID-19 大流行期间交换健康信息。（答案已编辑以便于理解。）
STAR HIE 计划资金用于什么用途？
ONC 的 STAR HIE 计划确实成为我们大部分 COVID-19 活动的催化剂，既通过直接资助，也通过建立 WVHIN 与州公共卫生局之间的更密切关系。事实上，公共卫生局注意到了 STAR HIE 计划的提案请求 (RFP) 并将其发送给我们。我们与公共卫生局之间的这种接触引发了更大的协调与合作，在疫情期间，这种合作进一步加强。
STAR HIE 计划使我们能够创建两个重要工具来协助 COVID-19 疫苗跟踪和推广：(1) ImmuTrack 工具用于支持提供者和付款人，以及 (2) WVHIN Reporting Services 热图用于支持公共卫生官员。ImmuTrack 工具使提供者能够在一个文档中查看他们的整个患者面板和这些患者的疫苗接种状态。该工具可按剂量、年龄、地理位置、种族和民族进行搜索，并包括医疗补助患者的慢性病。相同的数据可以输入到更复杂的系统中。以前，提供者必须逐个患者查询州的 IIS，这非常繁琐且缓慢。
WVHIN 报告服务热图显示人口层面的疫苗数据，并可通过多种方式进行定制，包括按县、邮政编码、人口普查区、年龄、种族、民族、疾病控制和预防中心 (CDC) 有毒物质和疾病参考机构 (ATSDR) 社会脆弱性指数、按总数或与平均值相比的百分比等。可以想象，这些类型的地图在确定疫苗推广工作目标方面非常有帮助。西弗吉尼亚州公共卫生局、地区流行病学家、当地卫生部门、联邦合格医疗中心 (FQHC)、非裔美国人教会伙伴关系 (PAAC) 和高等教育机构都使用了由此产生的报告。
随着疫情的蔓延，这两种工具对于该州更好地应对 COVID-19 至关重要。
Image Showing Vaccination Status
图 1：各县未接种疫苗的人数
图 2：各县未接种疫苗的黑人
我们面临多项挑战。当 COVID-19 首次袭击西弗吉尼亚州时，该州只有 金融和银行电子邮件列表 四家医院或医院系统以电子方式向州政府报告 COVID-19 实验室结果。我们一直在与他们合作，以连接到电子实验室报告 (ELR) 程序，但西弗吉尼亚州的 ELR 认证过程很长，需要几个月才能完成，而且许多医院还有其他与技术相关的优先事项。得益于 WVHIN 与医院现有的牢固关系，我们能够与州公共卫生机构合作，在短短两周内在医院建立 21 个仅针对 COVID-19 的实验室信息源。我们现在正在努力将这些信息源扩展为完整的 ELR 信息源，以便我们更好地为下一次大规模疫情做好准备。
另一个挑战是种族和族裔识别。显然，少数族裔更有可能受到 COVID-19 的不成比例的影响，并且在疫情刚开始时立即进行尽可能多的测试时，种族和族裔信息往往没有被记录下来。然而，我们能够利用 WVHIN 现有医院和提供商数据馈送中的人口统计数据（我们称之为主患者指数 (MPI)），帮助该州将未知种族和族裔分类的百分比减少一半！我们还为疫苗分发提供此功能。WVHIN 报告服务热图曾经并且现在仍然是查明疫苗接种率落后地区的重要工具。这使我们能够直接与 PAAC 等社区组织合作，与有色人种社区互动并识别尚未接种疫苗的高风险患者。
数据清洁是另一个长期挑战，因为数据通常不完整或经常更改。例如，许多西弗吉尼亚州居民前往俄亥俄州等邻州就医，反之亦然。如果西弗吉尼亚州居民在俄亥俄州的沃尔格林药店接种疫苗，这可能会带来数据不完整甚至重复的挑战。我们的 MPI 继续在匹配不准确或不完整的疫苗接种数据和/或合并重复条目方面发挥重要作用。
您将如何开展这项工作？WVHIN 未来有哪些项目？
我们计划将 ImmuTrack 的使用范围扩大到 COVID-19 疫苗以外的领域，因为它可能对猴痘等其他疫苗甚至儿童疫苗有用。我们还将向政策制定者和公共卫生官员提供热图，以更好地了解与地理位置相关的疫苗接种状况差距。
STAR HIE 计划的资金不仅有助于促进我们的 COVID-19 活动，还使我们能够展示进展，从而让我们获得了另外两项 CDC
我们与 WVHIN 的执行董事 Sonia Chambers 进行了交谈，了解 STAR HIE 计划如何帮助 WVHIN 支持该州的公共卫生机构在 COVID-19 大流行期间交换健康信息。（答案已编辑以便于理解。）
STAR HIE 计划资金用于什么用途？
ONC 的 STAR HIE 计划确实成为我们大部分 COVID-19 活动的催化剂，既通过直接资助，也通过建立 WVHIN 与州公共卫生局之间的更密切关系。事实上，公共卫生局注意到了 STAR HIE 计划的提案请求 (RFP) 并将其发送给我们。我们与公共卫生局之间的这种接触引发了更大的协调与合作，在疫情期间，这种合作进一步加强。
STAR HIE 计划使我们能够创建两个重要工具来协助 COVID-19 疫苗跟踪和推广：(1) ImmuTrack 工具用于支持提供者和付款人，以及 (2) WVHIN Reporting Services 热图用于支持公共卫生官员。ImmuTrack 工具使提供者能够在一个文档中查看他们的整个患者面板和这些患者的疫苗接种状态。该工具可按剂量、年龄、地理位置、种族和民族进行搜索，并包括医疗补助患者的慢性病。相同的数据可以输入到更复杂的系统中。以前，提供者必须逐个患者查询州的 IIS，这非常繁琐且缓慢。
WVHIN 报告服务热图显示人口层面的疫苗数据，并可通过多种方式进行定制，包括按县、邮政编码、人口普查区、年龄、种族、民族、疾病控制和预防中心 (CDC) 有毒物质和疾病参考机构 (ATSDR) 社会脆弱性指数、按总数或与平均值相比的百分比等。可以想象，这些类型的地图在确定疫苗推广工作目标方面非常有帮助。西弗吉尼亚州公共卫生局、地区流行病学家、当地卫生部门、联邦合格医疗中心 (FQHC)、非裔美国人教会伙伴关系 (PAAC) 和高等教育机构都使用了由此产生的报告。
随着疫情的蔓延，这两种工具对于该州更好地应对 COVID-19 至关重要。
Image Showing Vaccination Status
图 1：各县未接种疫苗的人数
图 2：各县未接种疫苗的黑人
我们面临多项挑战。当 COVID-19 首次袭击西弗吉尼亚州时，该州只有 金融和银行电子邮件列表 四家医院或医院系统以电子方式向州政府报告 COVID-19 实验室结果。我们一直在与他们合作，以连接到电子实验室报告 (ELR) 程序，但西弗吉尼亚州的 ELR 认证过程很长，需要几个月才能完成，而且许多医院还有其他与技术相关的优先事项。得益于 WVHIN 与医院现有的牢固关系，我们能够与州公共卫生机构合作，在短短两周内在医院建立 21 个仅针对 COVID-19 的实验室信息源。我们现在正在努力将这些信息源扩展为完整的 ELR 信息源，以便我们更好地为下一次大规模疫情做好准备。
另一个挑战是种族和族裔识别。显然，少数族裔更有可能受到 COVID-19 的不成比例的影响，并且在疫情刚开始时立即进行尽可能多的测试时，种族和族裔信息往往没有被记录下来。然而，我们能够利用 WVHIN 现有医院和提供商数据馈送中的人口统计数据（我们称之为主患者指数 (MPI)），帮助该州将未知种族和族裔分类的百分比减少一半！我们还为疫苗分发提供此功能。WVHIN 报告服务热图曾经并且现在仍然是查明疫苗接种率落后地区的重要工具。这使我们能够直接与 PAAC 等社区组织合作，与有色人种社区互动并识别尚未接种疫苗的高风险患者。
数据清洁是另一个长期挑战，因为数据通常不完整或经常更改。例如，许多西弗吉尼亚州居民前往俄亥俄州等邻州就医，反之亦然。如果西弗吉尼亚州居民在俄亥俄州的沃尔格林药店接种疫苗，这可能会带来数据不完整甚至重复的挑战。我们的 MPI 继续在匹配不准确或不完整的疫苗接种数据和/或合并重复条目方面发挥重要作用。
您将如何开展这项工作？WVHIN 未来有哪些项目？
我们计划将 ImmuTrack 的使用范围扩大到 COVID-19 疫苗以外的领域，因为它可能对猴痘等其他疫苗甚至儿童疫苗有用。我们还将向政策制定者和公共卫生官员提供热图，以更好地了解与地理位置相关的疫苗接种状况差距。
STAR HIE 计划的资金不仅有助于促进我们的 COVID-19 活动，还使我们能够展示进展，从而让我们获得了另外两项 CDC